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胃体黏膜病变癌症可能性大吗

李俊生普通外科主任医师
东南大学附属中大医院三甲复旦榜 A++

胃体黏膜病变的种类较多,通常包括慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、上皮内瘤变四种情况。胃体黏膜病变癌症的可能性是否大,要根据具体情况进行分析。

1、慢性非萎缩性胃炎:主要引起的原因和幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、压力过大有关,胃黏膜屏障功能被削弱,可导致胃部出现炎症、糜烂或出血。建议进行胃镜检查,积极进行治疗后可以有效控制病情,如果出现高级别上皮内瘤变的情况,可在胃镜下行黏膜下剥离术治疗,转变为癌症的可能性相对较小;

2、慢性萎缩性胃炎:引起萎缩性胃炎的原因有免疫因素、胆汁反流和饮酒过量等因素,如果胃部长期受到感染,易导致胃黏膜萎缩,需要及时进行治疗,如果不及时控制病情可能会转变为癌症,如果出现重度异性增生或反复出血、难以控制,应积极进行手术治疗,经过积极的手术治疗后,慢性萎缩性胃炎癌变的可能性也会有一定程度的降低;

3、胃黏膜肠上皮化生:主要是指肠部上皮细胞取代胃黏膜上皮细胞,如果属于小肠型化生,可以对症治疗来控制病情,癌变可能性较小。如果属于大肠型化生,用药治疗效果一般不佳,癌变的可能性相对较大,肠化生细胞伴有重度异型时,可以考虑内镜下手术治疗;

4、上皮内瘤变:主要指胃部组织结构或细胞形态学出现改变,属于肿瘤或不典型增生,如果为轻度上皮内瘤变,经过积极治疗后癌变的可能性相对较小,如果是中度或重度上皮内瘤变,治愈难度较大,癌变可能性也较大。对于病灶较广泛的上皮内瘤变患者,可考虑手术切除病灶。

2023-12-30
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