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HCG300多B超没看见孕囊

赵茵妇产科主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲全国第7

根据临床经验来看,HCG300多一般是怀孕35天以内,而B超查看孕囊的最早时间也为35天左右,所以没看见孕囊的常见原因为孕周不足、异位妊娠、生化妊娠等,建议就医后明确诱因,进行针对性处理。

1、孕周不足:妊娠后,超声最早发现孕囊一般在怀孕35天左右,当孕囊发育不足时,因超声技术限制,通常看不到孕囊。孕妇此时多不伴随任何不适,HCG显示正常值为300多,可等待1周左右再进行检查,通常无需特殊处理;

2、异位妊娠:由于各种原因引起的输卵管粘连扭曲或管腔狭窄,导致受精卵不能被正常输送到子宫内,而在输卵管等宫腔外的部位着床,可能伴有腹痛、出血等症状,因此可出现HCG300多,但检查超声并不会在宫腔内看见孕囊,建议在专业医师指导下终止妊娠;

3、生化妊娠:指精卵结合发育为受精卵但未着床,发生于月经前的流产。B超检查未见孕囊,建议2天后复查HCG,如果明显下降,临床考虑生化妊娠的可能,可继续观察HCG值的变化。偶然发生的生化妊娠一般不需治疗,对于多次发生生化妊娠的患者应积极寻找病因,针对病因进行治疗,如应用黄体酮等治疗黄体功能不全。

2023-12-28
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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