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月经第八天还有一点点褐色分泌物

李丹妇科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

月经第八天还有一点点褐色分泌物,有可能属于正常现象,对于部分女性,月经第八天的褐色分泌物属于残留的月经;但也可能属于异常现象,比如存在雌激素不足、子宫内膜炎、宫颈炎和盆腔炎、子宫内膜息肉等疾病,都有可能会导致月经第八天还有一点点褐色分泌物。

一、正常现象:

绝大部分女性的月经期是3-7天。因为存在个体差异,有些女性月经期可以持续九天才会结束。所以有少量颜色异常的分泌物,也属于正常现象,建议保持外阴局部清洁,勤换卫生巾,不用特殊处理。

二、异常现象:

1、雌激素不足:女性的月经之所以会定期结束,主要是卵巢周期性地分泌雌激素所致,当体内雌激素达到一定水平的时候,子宫内膜会完全修复,月经停止。当雌激素不足的情况下,子宫内膜没有办法修复,所以月经期会持续比较长,导致褐色的月经血。可以遵医嘱在月经的第五天开始口服戊酸雌二醇片进行治疗;

2、子宫内膜炎:当子宫内膜存在炎症的时候,会出现不规则脱落,导致分泌物颜色异常,表现为褐色。临床会表现为反复下腹部疼痛,以及阴道分泌物增多,月经期时间延长。还可能会出现不规则阴道出血,通常经过诊断性刮宫送病理化验能明确诊断。建议可以遵医嘱口服诺氟沙星、甲硝唑、头孢拉定等药物进行治疗;

3、宫颈炎和盆腔炎:这两种妇科炎症也会导致月经淋漓不尽,导致第八天还有月经血的情况。主要是因为宫颈局部有炎症的时候,有可能会导致组织增生而引起宫颈息肉,而息肉在月经结束之后可能会出现少量出血。当盆腔炎波及卵巢组织也会对月经造成影响,使月经期时间延长。临床主要表现为阴道分泌物增多、下腹部反复疼痛、腰骶部疼痛,并且可能会出现白带带血或者是同房出血的症状。宫颈炎和盆腔炎的治疗可以在医生指导下口服中成药,如金刚藤胶囊或者是花红片等药物进行治疗,另外,也可以口服甲硝唑片进行治疗;

4、子宫内膜息肉:绝大部分是由于雌激素刺激导致内膜增生而引起的赘生物。临床主要表现月经淋漓不尽、月经量增多,还有可能会导致不孕不育。临床上治疗子宫内膜息肉,可选择子宫内膜息肉切除术。在手术之后要定期复查B超,了解是否有复发的可能性。

另外,子宫黏膜下肌瘤或者是肌壁间子宫肌瘤,也会对月经会造成影响。主要是因为子宫肌瘤会使子宫内膜面积相对增大,所以影响子宫收缩,月经期会有所延长。临床还会表现为月经量增多、月经周期缩短,可表现为褐色或者棕色的分泌物。而子宫肌瘤的治疗主要是根据肌瘤的大小来决定,或者是根据临床症状来决定。如果肌瘤直径大于5cm,考虑手术治疗;如果肌瘤直径小于5cm,但是临床症状明显,也建议手术治疗;对于没有症状的子宫肌瘤,可以保守治疗,定期复查。

2023-11-15
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