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重度抑郁能治好吗

常卫利精神医学科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

一般来说,重度抑郁的患者经过积极地治疗,如药物治疗的同时联合心理治疗、物理治疗,大多数重度抑郁能治好,但是少部分患者会由于家人、生活环境等影响,治疗后会出现复发。

重度抑郁与轻中度抑郁不同的是,除会在情绪上出现一些表现,还会出现躯体症状,严重的还可能会出现自杀的行为。例如,常感觉心境低落、兴趣减退、快感缺失,有自杀观念和行为,以及焦虑、睡眠障碍、思维迟缓等,患者的工作、社交或者生活存在困难。治疗时除综合治疗促进恢复外,同时要让患者从身心上做好面对生活的准备,避免复发。

一、药物治疗:

要按时按量遵医嘱全病程服药,不可以自行撤药。可使用抗抑郁药物,如西酞普兰、盐酸舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等。

二、心理治疗:

医生可以根据患者的情况,选择适合患者个体化的心理治疗方案。

1、支持性心理治疗:通过倾听、安慰、解释、指导、鼓励等方法,帮助缓和重度抑郁患者正确认识和对待疾病,增强患者的治疗依从性,再配合其他治疗方式联合使用;

2、认知行为治疗:通过帮助患者认识并矫正自身的错误观念,缓解情感上的痛苦症状;

3、人际心理治疗:找到引起重度抑郁的促发原因,处理患者的人际交往问题,改善人际关系,提高患者的社会适应性;

4、精神动力学治疗:通过患者的自由联想和自由表达,找到线索中患者更认可的需求点,引导患者自我思考、感悟,并驱动内在动力解决问题;

5、家庭治疗:大多数重度抑郁的患者会有家庭的问题,要重点发现和解决家庭的问题,改善家庭,对重度抑郁患者提供支持和帮助。

三、物理治疗:

1、电抽搐治疗:给予中枢神经系统适量电流刺激,是目前临床物理治疗的主要形式;

2、重复经颅刺激治疗:经颅刺激改变神经递质发挥作用,具有无创性的特点,是重度抑郁非药物治疗的重要手段之一。

2023-09-23
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