引起手掌静脉血管青紫明显的原因较多，主要考虑是由皮肤较薄、药物影响引起，严重时需考虑为血液系统疾病、循环系统疾病等引起。若出现不适症状，如伴有全身多处淤斑、四肢乏力等，建议及时就医以明确病因，并遵医嘱进行治疗。
1、皮肤较薄：手掌的静脉血管青紫明显，若没有伴随其他不适症状时，通常为正常现象，可能是由于手掌部位的皮肤较薄，血管壁较薄引起，特别是体型消瘦的人群。由于血管内是静脉血，所以会呈现出青紫色。对此不用进行特殊处理，也不必过于担心；
2、药物影响：如果患者长期应用地奈德乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等药物，可能会使局部皮肤变薄、毛细血管扩张，从而出现手掌部位静脉血管明显青紫的现象。通常在停止用药后症状可逐渐缓解，对此不必过于担心；
3、血液系统疾病：如血小板减少性紫癜，由于血小板存在异常，可导致皮下淤血而出现上述异常，并可伴有经常皮肤无缘无故地出现淤青、全身多处出现淤斑的情况。建议尽早前往医院血管外科抽血检查凝血功能及血常规，明确诊断后遵医嘱应用利妥昔单抗注射液、环孢素软胶囊等药物进行治疗；
4、循环系统疾病：若出现静脉血栓等影响血液循环的疾病，可导致手掌处静脉缺血、缺氧，从而出现血管青紫的症状，同时可伴有口唇青紫、面色苍白及四肢乏力等。建议患者及时前往医院吸氧，缓解缺氧及呼吸困难的症状，并遵医嘱应用卡托普利片等药物进行治疗。
除以上相对常见的原因外，还可能存在其他情况，比如外伤。在日常生活中，因为外伤或者撞击导致皮下组织出血，血液渗入组织当中也可出现上述情况。