4岁小孩精神亢奋难以入睡可能是环境因素、睡前兴奋、白天睡眠时间过长、缺钙、多动症等原因导致的，具体可前往医院就诊检查，明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。
1、环境因素：如果小孩所处的环境声音嘈杂，灯光较亮，温湿度不合适，可能导致上述情况的发生，小孩还可有哭闹不安、睡着易惊醒等情况。此时家长应尽量创造良好的睡眠环境，调低灯光，减少人员走动，开空调和空气加湿器调整温湿度，有利于缓解症状；
2、睡前兴奋：如果小孩在睡前进行了剧烈运动、蹦蹦跳跳等行为，可能会导致情绪高涨、精神活跃，出现难以入睡的情况，还可伴有手脚活动增多、睡着易醒等情况。家长应避免小孩在睡前进行激烈的活动，最好做一些平和的事情，如画画、练字等；
3、白天睡眠时间过长：如果小孩白天睡眠时间过长，可导致晚上精力旺盛、睡不着觉，还可伴有爱哭闹、爱折腾、易醒等表现。家长可以通过轻抚、拍背等方式哄睡小孩，并且调整小孩的睡眠时间，减少白天的休息；
4、缺钙：如果小孩有不良饮食习惯可导致缺钙，钙缺乏以后，神经兴奋性也会增加，从而出现上述症状，还可伴有牙齿松动、手足出汗等表现。可使用乳酸钙、葡萄糖酸钙维生素D等药物缓解病情；
5、多动症：遗传、母孕期吸烟、饮酒等可导致，可出现小孩精神亢奋难以入睡的情况，还可伴有注意力不集中、易冲动、学习困难等表现。可通过社会心理干预、行为矫正训练等方式治疗。
家长应为小孩提供良好的睡眠环境，每天定时上床睡觉，睡前不要让小孩过于兴奋。