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HIV每次拿药都要检查吗

徐学刚皮肤性病科副主任医师
中国医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++++

HIV通常是感染人类免疫缺陷病毒,并不是每次拿药前都要检查。需要根据治疗的不同阶段安排相应的复查,且随着治疗时间的延长,拿药时间也会有所改变。

患者开始确定服药方案前,需要完善血常规、尿常规、生化、HIV-RNA核酸检测、乙肝、丙肝、梅毒检测、胸部X线,有条件者也可以完善耐药检测、骨密度、痰涂片等检测。此时需根据检测结果,发放1个月的抗病毒药物,在抗病毒1个月时,需要去医院随诊,评估服药副反应、依从性等情况,并建议完善血常规、肝肾功能等,判断服用抗病毒药物是否引起脏器功能损伤,从而开出接下来2个月的药物,并建议每个月来随访1次,如果没有特殊情况发生,通常不需要其他采血检测,大多是对于状态、体重等指标的监测,有条件者也可以选择复查HIV-RNA检测,进行预判治疗的有效程度。当服药满3个月时,需进行血尿常规、肝肾功能的检查,根据药物的不良反应,选择是否复查血脂、尿酸等指标。此外,患者也可以选择复查HIV-RNA核酸检测,若此时核酸转阴,则说明抗病毒效果良好,如果指标均正常,就可发放3个月抗病毒药物。在服药满6个月时,需复查HIV-RNA核酸检测,此时检测结果应低于检测下限,才说明抗病毒治疗有效。若此时仍可测定出病毒,则治疗效果欠佳,可以考虑在医生的指导下查找原因,增加依从性,甚至调换治疗药物。若此时不调换治疗方案,则以后每3个月来领1次药物,每年至少复查1次HIV-RNA核酸检测、血常规、生化等指标。若有条件,也可以每半年复查1次。但若此时重新调整治疗药物方案,则需按照初始服药的情况进行复查检测。

需要注意的是各地区根据本地的不同情况,对于发药及检测可能会存在些许差别。具体可以按照当地艾滋病门诊,以及疾病预防控制中心的随访方案进行。

2023-12-02
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