有来医生

神志的分级及临床表现

吴继全中医内科主任医师
中日友好医院三甲全国第43

神志,指人的意识、思维、情志活动,中医中神志可分为四级,分别是得神、少神、失神、假神,作为判断病情的轻重、预后的重要依据。

1、得神:得神又称有神,临床表现为意识清醒、神志清楚、语言清晰、目光明亮、面色红润、表情自然、肌力正常、活动自如、动作灵活、反应灵敏等。得神说明精气充盛,体健神旺,是健康的表现,若病而有神,那么病多较为轻浅,预后良好;

2、少神:少神又称神气不足,临床表现为嗜睡、精神不济、嗜睡健忘、双目无神少动、面色晦暗无华、表情淡漠、肌肉消瘦、动作迟缓、气短懒言、食欲减退等。少神是由于正气不足,精气稍有损伤,脏腑功能减退导致,多见于轻病、疾病恢复期或是体虚的患者;

3、失神:失神又称无神,临床表现为昏睡、眼神呆滞、精神萎靡、意识模糊、面色无华晦暗、形体羸弱、反应迟钝、言语失序、食欲较差等。多见于久病虚衰的重病患者;

4、假神:假神又称回光返照,指久病、病重患者,精气神已极度衰竭,突然出现神志暂时好转的假象,早期多为昏迷状态,突然出现神识清晰、言语不休、精神转佳、面赤红润、食欲大增等,说明人体正气将脱,是临终前的征兆。

除了以上四种分级,神志还有一种类别称为神乱,指神志意识错乱失常,主要表现为焦虑恐惧、淡漠痴呆,或是狂躁好动、突然昏倒等,多见于脏躁、癫、狂、痫等患者,和上述内容主要差别在于意识内容的改变。神志是一个人体健与否的外在表现之一,判断神志的程度可以对生命活动有一个整体的把握,但神志仅作为确认病症的参考依据,具体还需结合其他信息来综合判断。

2023-09-30
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