儿童的乳牙坏了，需要依据轻重程度考虑是否需要补牙，较常见的疾病是龋齿。如果龋齿较轻，或者是严重到需要拔牙，则暂时不需要补牙；但如果龋齿是较严重，则需要及时补牙，以避免影响恒牙的发育和萌出。
1、不需要补牙：如果龋齿较轻，未出现牙体组织的缺损，可以暂时不补牙，但日常生活中应注意健康饮食，控制糖的摄入，并在进食后认真刷牙、定期进行口腔检查。此外，若龋齿特别严重，没有其他的治疗方法时，需将龋齿拔出，则此时也无需补牙，但必须在正规医院检查后，掌握儿童拔牙适应证的情况下才可进行拔牙；
2、需要补牙：龋齿较严重的情况下，需要及时带儿童前往医院就诊，并进行龋齿的治疗，否则会在短期内发展成牙髓炎，从而引起疼痛。乳牙长期的慢性根尖感染，会导致乳牙牙根和牙槽骨粘连，导致牙齿脱落困难，从而极容易引起恒牙不能在正确的位置萌出，或者是恒牙长出后不整齐。此外，恒牙的牙冠长期在慢性炎症中发育，也会导致牙冠形态和颜色异常，这种情况下要及时补牙，处理后基本可以缓解儿童的不适，但没有必要拔牙。