维A酸和壬二酸区别大多数是药理作用不同，治疗疾病不同，药物在使用时候的不良反应不同，需要根据个人的情况选择合适的药物进行治疗。
1、药理作用不同：壬二酸对存在于痤疮内的需氧菌或厌氧菌具有抑制或杀灭作用，可减少皮肤表面脂质的游离脂肪酸和皮脂腺的分泌。维A酸能促进上皮细胞增生、分化、角质溶解，能使表皮生长因子裂变，从而让皮肤得到修复，也可以改善皮肤上所出现的一些病变；
2、治疗疾病不同：维A酸主要可以治疗寻常痤疮，也可用于角化障碍病如鱼鳞病、毛囊角化病等。壬二酸用于黑变病、黄褐斑、黑色瘤、晒斑等，对寻常痤疮有较好疗效，对脂溢性皮炎也有效；
3、不良反应不同：少数患者局部应用壬二酸时有刺激感，可能出现红斑、瘙痒及灼热感，一般为轻度、暂时性，继续治疗2-4周后多可消失。维A酸如果长期大剂量口服用药，易引起中毒现象，主要表现为皮肤干燥、脱屑、黏膜炎、肌肉痛、头痛、恶心、呕吐、腹泻，上述症状出现时，应减量或停药。另外，局部应用维A酸时，治疗部位皮肤可能会起泡、结痂，出现色素增加或减退，以及有温热感、轻刺痛感等。