胸椎囊肿比较大需要手术治疗，如果囊肿生长缓慢者，可定期观察，必要时采取非手术治疗。如果存在胸椎囊肿，需要及时就医。
当胸椎囊肿引起明显的神经压迫症状，如剧烈疼痛、麻木、无力或影响正常活动，并且体积较大，通常需要手术治疗。特别是如果囊肿是肿瘤性的，或者存在恶变的可能性，手术切除是必要的。如果囊肿导致脊柱稳定性下降，或者伴有脊髓损伤，也应考虑手术治疗。
如果胸椎囊肿较小，没有引起任何症状，或者症状轻微，且囊肿的生长速度缓慢，可能不需要立即手术治疗。医生可能会建议定期观察，通过影像学检查监控囊肿的变化，可以采取非手术治疗，如物理治疗和药物治疗。
胸椎囊肿的治疗决策应由专业医生根据患者的具体病情做出，患者应定期进行随访检查，密切关注囊肿的变化。如果出现新的症状或症状加重，应立即就医。在考虑手术治疗时，患者应充分了解手术的潜在风险和益处，并与医生共同制定合适的治疗方案。术后，患者应遵循医嘱进行康复训练，以促进恢复。