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胎盘几周形成

于荣妇产科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

通常情况下,胎盘在孕8-12周开始逐渐形成,在孕12周左右分化明显,孕16周左右基本完全形成。胚胎发育到13-21天时,绒毛逐渐形成,与底蜕膜相接触,且营养丰富,发育良好的绒毛为叶状绒毛膜,叶状绒毛膜是胎盘的主要结构。在孕8周时,胎盘绒毛发育还不成熟,与子宫蜕膜联系不牢固,孕10周后胎盘可进一步发育。孕12周做B超检查时,可以看到明显的胎盘回声,可测量胎盘的位置,怀孕16周左右胎盘基本完全形成。

一般在怀孕期间,对于胎盘的观察要循序渐进。在怀孕28周之前胎盘位置低,只可诊断为胎盘低置状态,但不能确切诊断为前置胎盘、低置胎盘。在怀孕的过程中,随着胎儿逐渐增长、子宫逐渐增大、子宫下段逐渐拉长,大部分低置胎盘状态的胎盘可以恢复到正常。正常的胎盘厚度是2.5-3.8cm,最厚不能超过5cm,胎盘过厚、过薄都属于不正常的情况。胎盘过厚需要警惕胎盘是否出现提前老化、胎盘早剥等情况,胎盘过薄需要考虑是否出现胎盘功能不全、胎盘发育不良等情况。

一般孕28周后B超报告单会显示胎盘分级,此时胎盘的级别多为0-Ⅰ级,到孕36周左右,胎盘的级别可为Ⅰ-Ⅱ级,到孕40周左右胎盘的级别可为Ⅱ-Ⅲ级。一般Ⅱ级以上的胎盘提示胎儿成熟,胎盘达到Ⅲ级时则表明胎盘已经成熟,而且逐渐趋于老化,可能会影响胎盘功能,也不利于胎儿对于营养物质的吸收。

胎盘对孕妇、胎儿而言比较重要,是母体和胎儿连接的纽带,对胎儿的生长发育有着决定性的作用,胎盘成熟后主要负责给胎儿供氧,且有防御、免疫等功能,还能帮助胎儿完成物质交换。胎盘的位置、厚度、成熟度等,可以反映胎盘的功能,所以孕妇不仅要关注胎盘的形成时间,还要在孕期的检查过程中,多关注胎盘的回声情况以及上述情况,发现异常时应及时就医,并在医生指导下进行相应的治疗。

2023-07-07
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