来月经前几天下面味道很重，首先可能是经血的正常腥味，或由于外阴清洁不当等一般因素引起的异味。若异味持续到月经结束后，且伴有外阴瘙痒、分泌物增多或性状改变、尿痛等症状，考虑与阴道炎、尿路感染等因素有关，应及时就医诊治。
一、一般因素：
经血本身会带有腥味，且由于内裤不透气、外阴清洁不及时等情况，都可能会引起污垢、汗液、分泌物堆积，产生很重的味道。建议勤更换干净的衣裤、清洗外阴，帮助缓解症状。另外，来月经前几天下面味道很重，还可能是由于患者饮水过少等因素，使尿液浓缩导致的尿味重，建议多喝水并积极清洁外阴，即可缓解。
二、疾病因素：
1、阴道炎：常见如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎等，常伴有阴道分泌物增多并伴有难闻的气味。细菌性阴道炎的分泌物多呈稀薄灰白色，多用甲硝唑片、克林霉素磷酸酯片等药物口服治疗。滴虫性阴道炎的分泌物呈黄白、黄绿色脓性或泡沫状，且分泌物有腐臭味，常用药物如甲硝唑片、替硝唑片等，且本病可经性传播，治疗期间需避免性生活。念珠菌性阴道炎的分泌物呈白色豆腐渣样，临床常用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑阴道软胶囊等治疗；
2、尿路感染：若患者在月经来的前几天发生尿路感染，尿液中的细菌大量分解蛋白质可产生氨，造成尿味加重，使患者觉得下面味道重。确诊后可在医生指导下服用氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片、头孢呋辛酯片等抗菌药治疗，同时多饮水可缓解症状；
3、其他：如宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等疾病，也可能导致来月经前几天异味重的情况，通常伴有高热、性交痛等症状。临床可遵医嘱口服盐酸多西环素片、盐酸环丙沙星片、盐酸左氧氟沙星片等，或静脉滴注注射用头孢唑肟钠等抗生素治疗。