有来医生有来医生
有来医生

糖尿病眼部并发症主要症状

孙苏欣内分泌科主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

糖尿病眼部并发症主要包括眼底视网膜微血管病变、糖尿病性白内障、青光眼、屈光不正、眼部炎症、神经病变等,各并发症的症状表现存在一定差异,不可一概而论。

1、眼底视网膜微血管病变:患者可能有视力下降、阅读障碍等视力改变的表现。糖尿病患者容易出现血栓堵塞眼底微血管的情况,致局部膨大形成微血管瘤,瘤体发展会导致眼底压力增大,出现片状出血等表现,若不及时处理,可以会牵拉视网膜剥离,最终可引起失明;

2、糖尿病性白内障:患者可出现飞蚊症、眼前黑影飘动等表现,糖尿病患者血糖水平不稳定,会影响眼内晶体蛋白的代谢,进而致晶体混浊,逐渐发展为白内障。糖尿病性白内障占整个白内障人群60%以上,且白内障发展较同龄人迅速;

3、青光眼:患者会存在眼胀、眼球痛等症状,糖尿病患者会产生促血管生成因子,刺激虹膜小梁等结构域表面产生纤维血管膜,继而导致周边虹膜前方粘连,阻碍房水排出,致使眼压升高,引起青光眼;

4、屈光不正:糖尿病血糖过高、过低波动时,会引起眼部微血管循环障碍,容易导致患者一过性波动性的屈光不正,出现近视、散光等问题,当血糖稳定、平稳控制在正常值附近时,症状一般会改善或消失;

5、眼部炎症:血糖水平较高,容易导致局部感染,出现结膜炎、虹膜睫状体炎、眼睑炎等,此时会出现眼球的剧烈疼痛、畏光,视物模糊等症状。如果不及时控制感染可以影响到颅内,导致颅内感染,可能需要摘除眼球以消除感染;

6、神经病变:若糖尿病的神经病变波及到眼部动眼神经,导致眼球的活动度受到控制,出现视力障碍,甚至影响瞳孔缩小、扩大变化等神经功能异常状态。

此外,糖尿病眼部并发症较常见的是糖尿病视网膜病变,糖尿病视网膜病变分六期,前三期一般是非增殖病变,一般比较好控制,容易逆转,进入四期以后会出现新生血管增殖性病变,因此建议及早干预,以减少疾病对机体的影响。

2023-09-01
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
内分泌科医生推荐