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成年时甲状腺分泌不足会患什么病

谢艳红内分泌科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

甲状腺分泌不足是指甲状腺激素分泌不足,成人甲状腺激素分泌不足,可能会患甲状腺功能减退症、桥本甲状腺炎,也可能会患甲状腺功能减退性心肌病、高胆固醇血症、亚临床甲状腺功能减退症,可以通过使用药物的方式进行治疗,治疗期间应积极配合医生。

1、甲状腺功能减退症:甲状腺功能减退属于一种全身性低代谢综合征,主要是甲状腺激素分泌不足引起,与自身免疫损伤、甲状腺破坏以及碘过量、缺乏等因素有关,主要表现为易疲劳、怕冷、体重增加、心悸、胸闷、乏力等。如果患有甲状腺减退症,可以在医生指导下服用左甲状腺素钠片或者甲状腺片进行治疗,并且要定期监测甲状腺功能;

2、桥本甲状腺炎:主要由自身免疫异常引起,也可能与遗传、营养因素有一定关系,T细胞介导甲状腺发生自身免疫应答,使部分甲状腺滤泡细胞受损,甲状腺激素分泌减少,未受损的滤泡细胞会通过代偿增生增加甲状腺激素,维持身体的正常运作。该疾病的典型表现是甲状腺肿大和畏寒、乏力、手足肿胀感、记忆力减退、关节疼痛、体重增加、月经紊乱,还可能伴有颜面水肿、毛发干燥等情况。桥本甲状腺炎患者需要遵医嘱使用左甲状腺素钠片,维持甲状腺功能正常,另外还可遵医嘱使用盐酸普萘洛尔片,减轻甲状腺功能亢进症状;

3、甲状腺功能减退性心肌病:主要是由甲状腺功能减退引起的心肌自身免疫异常病变,与甲状腺激素分泌不足有关,容易使心肌中多种酶活性受抑制,从而会引起心肌细胞的儿茶酚胺受体下降,心肌收缩力降低以及心输出量减少等,临床表现为间质水肿、心肌纤维肿胀、心脏扩大等,患者可出现劳力性心悸、气促、胸闷等不适,此时可以在医生指导下服用左甲状腺素钠片等药物;

4、高胆固醇血症:甲状腺激素本身可以参与脂肪的合成与降解,如果甲状腺激素分泌不足,可能导致脂肪代谢异常,使胆固醇升高,可能导致高胆固醇血症,如果长期胆固醇升高,可能会出现胸闷、胸痛、头晕、头痛等症状。患者使用左甲状腺素钠片的同时需要遵医嘱使用洛伐他汀片、辛伐他汀片等他汀类药物;

5、亚临床甲状腺功能减退症:本身有自身免疫性疾病,如红斑狼疮、强直性脊柱炎等,会破坏甲状腺组织,甲状腺无法分泌充足的甲状腺激素,从而引起亚临床甲状腺功能减退症,可出现轻微皮肤干燥、怕冷、口唇肥大、记忆力差、畏寒、乏力、食欲不佳、便秘等症状,此时患者需要遵医嘱左甲状腺素钠片进行治疗。

如果体检发现甲状腺激素分泌不足,应及时就诊于内分泌科完善其他检查,如甲状腺B超检查、血常规检查、心电图检查等,判断是否存在以上疾病,以及时进行治疗。

2023-01-03
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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