Ⅱ度子宫脱垂又称为中度子宫脱垂,是指子宫从正常位置沿阴道下移,可根据患者自身情况、病情发展程度选择保守治疗或手术治疗,经过治疗后Ⅱ度子宫脱垂的症状通常可以得到缓解。
一、保守治疗:
对于年龄比较大或者身体状况较差,存在严重宫腔合并症,且无法耐受手术的患者,可以进行保守治疗。
1、阴道内放置子宫托:可以将子宫和宫颈托放入阴道口内,通常对患者没有损伤,但需要患者自行放置、取出,而且每天要进行清洗,易增加阴道感染的几率,对于老年女性患者,可能增加阴道溃疡的几率;
2、盆底康复治疗:如通过盆底神经肌肉电刺激加强肌肉力量,从而改善子宫脱垂,但此类方法对于Ⅱ度子宫脱垂患者仅能起到缓解症状、改善临床感觉的效果,而达到完全治愈比较困难。
二、手术治疗:
如果患者身体状况良好,能够耐受手术治疗,建议Ⅱ度子宫脱垂患者首选手术治疗。手术治疗分为多种,可以根据患者生育需求、身体状况,以及脱垂严重程度选取个体化的手术方案。
1、子宫脱垂悬吊术:通过矫正子宫后倾,将子宫向上、向前提拉,从而使子宫紧贴腹壁,可改善子宫脱垂的表现。子宫脱垂悬吊术适用于Ⅱ度轻型子宫脱垂,通常不影响患者生育需求,但如果患者存在明显的宫颈或宫体恶性病变,则不适合应用此类手术;
2、子宫切除手术:对于已完成生育的患者,可选择进行子宫切除手术,再通过手术缝线、化学合成的网片、生物补片等垫在阴道黏膜下,或将阴道残端悬吊于盆腔深部韧带上,尽量避免术后阴道继续脱垂,从而改善子宫脱垂症状;
3、曼氏手术:适用于子宫脱垂伴有子宫颈延长,以及宫颈炎经过电熨术治疗无效,且比较希望保存子宫的患者。曼氏手术通常术式比较简单,不需要进入腹腔便能纠正子宫脱垂的表现,且不影响患者的生育需求。
日常生活中可采用凯格尔运动预防子宫脱垂,还要避免长时间下蹲、站立、屏气等,避免腹压过大而引起子宫脱垂。子宫脱垂患者术后卧床休息时可垫高臀部或抬高脚部,保持大小便通畅,并适当进行身体锻炼,从而促进术后恢复。

