中央型肺癌和周围型肺癌在CT上的区别主要体现在肿瘤大小、位置、支气管树受累情况、肺门淋巴结肿大、胸膜侵犯等方面存在区别，建议详细咨询医生。
1、肿瘤大小：中央型肺癌通常比周围型肺癌小，前者一般起源于较大的支气管，生长速度相对较慢。
2、位置：中央型肺癌位于肺部中心区域，即肺门附近。周围型肺癌则位于肺外周区域，距离肺门较远。
3、支气管树受累情况：中央型肺癌更可能影响主支气管、叶支气管或段支气管，引起上述部位的狭窄或阻塞，周围型肺癌较少直接累及支气管树。
4、肺门淋巴结肿大：中央型肺癌常伴随肺门淋巴结转移，导致淋巴结肿大。周围型肺癌相对少见肺门淋巴结肿大。
5、胸膜侵犯：中央型肺癌更容易侵犯胸膜，形成胸腔积液或发生胸壁疼痛。周围型肺癌一般较少侵犯胸膜。
除此之外，两者在肿块形态、淋巴结转移位置以及胸腔积液等方面也存在不同。中央型肺癌和周围型肺癌在CT上的表现存在多方面的差异，不仅有助于医生对肺癌进行准确定位和分型，还为制定个性化的治疗方案提供了重要依据。