小孩掉头发厉害，通常与多种因素有关，常见的是由于新陈代谢引起的正常生理脱发，但也不排除脱发由一些病理性原因导致，如遗传因素、感染因素、营养不良、内分泌紊乱等。家长需要结合小孩具体情况，明确病因后进行针对性治疗。
一、生理性脱发：
头发本身有新陈代谢的周期，在其不断生长的过程中，会有一部分头发自然脱落，脱发数量多保持在50-100根左右。如果小孩头发偏长、头发束得太紧、头皮受到外伤，脱落的头发可能就会让人感觉过多，特别在婴儿期，出生后的头发为胎毛，头发掉落可能会更明显一些。通常情况下，只要小孩无其他异常，家长不必过于担心。
二、病理性脱发：
1、营养不良：小孩营养不良时，脱发也会比较明显，例如小孩维生素D缺乏而引起佝偻病时，可能会造成枕秃，就是枕部的头发脱落特别明显。此外，如果小孩缺乏维生素、蛋白质及锌、铁、钙、镁等营养元素，也可能会造成头发掉得比较多；
2、遗传因素：如果父母有脱发情况，小孩也可能出现脱发症状，如遗传性斑秃，此时应到医院积极就诊，适当进行一些干预，可能会有所恢复；
3、感染因素：如果小孩头部存在湿疹、局部毛囊损伤等情况，或者是局部出现真菌感染，容易对毛囊造成一些损伤，进而出现脱发情况；
4、内分泌紊乱：小孩的饮食如果吃得过于辛辣，或者环境嘈杂、休息不好，导致内分泌紊乱，也可能会引起头发脱落增加。此外，如果小孩雄性激素分泌过多，导致毛囊炎，也可出现掉头发的现象。
此外，重金属中毒、服用肿瘤化疗药物等情况，也可导致小孩掉头发厉害，需要根据具体情况来判断原因。