瘦到皮包骨可能是由于饮食过少等生理原因导致，同时也可能是由于精神疾病、内分泌疾病、消化系统疾病等病理原因引起，排除生理情况后建议及时就医，明确诊断后进行相应治疗。
一、生理原因：
由于过度偏食、节食等因素导致身体不能得到充足的能量补充，为了维持正常的生理活动，需要消耗脂肪以补充能量，长此以往就会导致瘦到皮包骨的情况。
二、病理原因：
1、精神疾病：若本身存在精神疾病，如抑郁症、焦虑症等，可能会出现食欲下降的情况，造成进食量小于消耗量，长期如此会出现瘦到皮包骨的症状，同时还会伴随情绪异常、睡眠障碍等情况；
2、内分泌疾病：如糖尿病、甲状腺功能亢进等，糖尿病会导致大量葡萄糖从尿中排泄，没有被身体有效利用，使身体脂肪逐渐减少，出现瘦到皮包骨的情况，同时会伴随多饮、多尿等现象；甲状腺功能亢进会引发代谢加速，从而出现体重下降、消瘦的情况，没有及时干预，也可导致瘦到皮包骨的症状出现，可能会伴随易激惹、食欲亢进、多汗、眼突等症状；
3、消化系统疾病：如消化不良、胃肠炎等，会导致消化系统的吸收功能障碍，从而使进食的食物不能够很好地转化成能量，造成瘦到皮包骨的现象，同时可能会出现恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹胀的情况；
4、其他：如厌食症，由饮食习惯不良、心理压力大等原因导致，会出现长期进食极少的情况，使脂肪慢慢消耗，导致身体瘦到皮包骨。患者应前往医院心理科或者精神科进行诊断及治疗，以尽快改善病情。