HD是血液透析的简称,而HDF通常表示血液透析滤过。一般情况下二者的区别体现在操作原理、溶质清除,以及血流动力学稳定性等方面。
1、操作原理:血液透析是利用半透膜的物理特性,通过渗透、自由扩散和超滤作用而发生物质交换,从而清除血液中的有害物质。而血液透析滤过则是在血液透析的基础上增加血液滤过的步骤,通过弥散和对流的方式过滤毒素;
2、溶质清除:血液透析对中分子毒素清除不足,可能引起新的并发症。而血液透析滤过增加了对大、中、小分子毒素的清除力度,从该角度来看,溶质清除更为全面一些;
3、血流动力学稳定性:血液透析血流动力学稳定性相对较差,透析过程中可能发生低血压、头痛等不良表现。而血液透析滤过则具有更稳定的血流动力学状态及耐受性,低血压、头痛等不良表现的发生率更低,但由于高通量透析膜的应用,也可能出现蛋白丢失等不良情况。

