小孩牙疼需要根据具体病症判断是否可以吃阿奇霉素。如果是牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎等炎症性疾病引起小孩牙疼，一般可以吃阿奇霉素。如果是因外伤等非感染性因素导致的牙疼，一般不可以吃阿奇霉素。
1、可以：阿奇霉素是一种抗生素类药物，具有治疗敏感菌感染的作用。如果小孩牙疼是因为牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎等感染性疾病导致，可以使用阿奇霉素控制感染，缓解炎症对牙周神经的刺激，从而缓解牙痛症状；
2、不可以：如果小孩牙痛是由牙齿外伤、三叉神经痛等非炎症性疾病导致，一般不可以用阿奇霉素，以免滥用抗生素，导致机体产生耐药性，影响药物效果。
不能长期或大剂量使用阿奇霉素，需要在医生的指导下规范用药。如果小孩出现牙疼症状，需要及时就医，明确原因后在医生指导下用药治疗，以免滥用药物延误治疗时机。