口苦胃痛多见于胆汁反流性胃炎，胆汁反流性胃炎是指幽门括约肌失调或者是做了幽门部位的手术，使幽门开放时间延长，导致十二指肠中的胆汁、胰液等分泌物进入胃中。致使胃黏膜发生炎症，甚至糜烂、出血，从而出现胃痛、胃胀、胃部灼热等症状。如果胆汁反流到口腔，会伴随有口苦的情况出现。
另外胆道系统的疾病也有可能出现口苦、右中上腹疼痛的情况。有部分人会误将这种腹痛认为是胃痛，比如慢性胆囊炎、胆囊结石等，由于胆囊功能不好而出现胆汁反流，从而引起口苦的情况。
一般发现口苦胃痛如果持续时间比较长，建议要及时到医院完善肝胆超声、幽门螺杆菌呼气试验等检查，明确具体原因，然后针对性治疗。平时也要注意清淡饮食，避免生冷辛辣刺激食物，做好口腔卫生，保持良好心态，避免情绪激动。