睡觉时身体紧绷像一直在使劲，主要考虑和生理原因有关，无需特殊处理。如果经常发生，则考虑疾病原因导致，建议尽早就诊，明确病因后遵医嘱治疗。
1、生理原因：如果白天经历了过于刺激的事情，导致情绪剧烈波动、心理压力过大，发生噩梦或睡觉环境不舒服等各种因素，都可能会引起睡觉时身体紧绷像一直在使劲的现象。这种情况一般可自行改善，建议平时放松心情，多进行适当运动，选择舒服的床铺，可提高睡眠质量；
2、疾病原因：主要考虑神经衰弱或睡眠障碍，建议尽早去医院完善头部影像学检查、脑电图等相关检查明确诊断。并在神经内科专业医师的指导下，使用改善睡眠障碍或是改善焦虑、抑郁状态的药物，如米氮平、曲唑酮等，缓解症状，提高生活质量。