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什么叫普通型骨肉瘤

王大为骨科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲全国第78

普通型骨肉瘤是常见的原发性恶性骨肿瘤,好发于青少年长骨干骺端,具有独特的病理特征、临床表现和影像学表现。患者若发现相关异常应正确对待,及时就医以实现早期诊断和治疗。

从病理学角度来看,普通型骨肉瘤的肿瘤细胞具有高度的异型性。肿瘤细胞能够直接形成肿瘤性骨样组织。在显微镜下,可以观察到肿瘤细胞形态多样,细胞核大且深染,核仁明显,细胞质丰富,肿瘤细胞常常呈弥漫性分布,浸润性生长并破坏周围正常的骨组织。

普通型骨肉瘤好发于青少年,尤其在10-20岁年龄段发病率较高,男性多于女性。其发病部位多集中在长骨干骺端,如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端等。因为上述部位的骨骼在青少年生长发育过程中处于活跃状态,细胞增殖较为旺盛,所以更容易发生肿瘤性病变。

临床上,患者通常表现为局部疼痛,起初疼痛可能较为轻微,呈间歇性发作,但随着病情进展会逐渐加重且变为持续性疼痛。局部还可出现肿块,肿块质地较硬,边界不清,表面皮肤温度升高,有时可见静脉怒张。由于肿瘤对骨质的破坏以及周围软组织的浸润,患者的关节活动会受到不同程度的限制,严重时可导致病理性骨折。

除了依据患者的临床表现外,影像学检查起着关键作用。X线检查常显示骨质破坏、骨膜反应以及肿瘤骨形成等典型表现。CT和MRI能够更清晰地显示肿瘤的范围、与周围组织的关系,以及是否存在远处转移等情况。

2024-12-16
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