有来医生有来医生
有来医生

基底节出血破入脑室

孙一睿神经外科副主任医师
复旦大学附属华山医院三甲复旦榜 A++++

临床常见基底节区出血破入脑室,多见于高血压脑出血,多由于平时没有较好控制血压,导致血压长期保持在较高水平,造成血管动脉粥样硬化,使血管弹性减弱、脆性增高。如果此时存在诱发因素,如过于劳累、疲惫、精神紧张、剧烈运动等,血压一过性增高超过血管调节能力,即可导致豆纹动脉破裂出血破入脑室。

1、症状:一般缺乏典型先兆表现,常突发剧烈头痛、头昏、恶心、呕吐以及口齿不清、言语不利等。多数患者可出现出血部位对侧肢体偏瘫、感觉障碍。病情进展迅速者可较快陷入昏迷状态,出血量较大者可能发生脑室铸型,脑脊液循环通路受阻,形成梗阻性脑积水诱发脑疝,进而威胁生命;

2、检查:建议至急诊行头颅CT检查,判断脑出血具体部位、出血量以及脑室形态变化,根据影像学检查结果判断是否需要接受手术治疗;

3、治疗:出血量较少的情况下,建议采取内科保守治疗。急性期患者应静脉点滴止血、营养神经药物,如吡拉西坦注射液、甲钴胺、甘露醇等,动态复查头颅CT观察病情变化,积极预防治疗各种合并症以及并发症。出血量较大的情况下,需要急诊手术清除脑内血肿。手术方式包括开颅脑内血肿清除术、小骨窗内镜下血肿清除术等,具体采取何种手术方式应根据患者具体情况,由专业医生进行判断。

2023-09-28
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
神经外科医生推荐