小腿下部皮肤痒可能是皮肤干燥、不良生活方式、蚊虫叮咬等原因导致的，也可能与湿疹、荨麻疹、毛囊炎等疾病有关，瘙痒明显时可以遵医嘱使用抗过敏药物、抗生素等。
一、非疾病因素：
1、皮肤干燥：皮肤过于干燥与环境温度过高、湿度过低有关，也可能是日常饮水量过少、年龄增大等所致，可能会导致皮肤屏障受损，末梢神经受刺激而出现瘙痒、刺痛等，可能发生在四肢、躯干等部位，对此可使用保湿霜、润肤露等，保持皮肤湿润；
2、不良生活方式：如果长期不洗澡或经常使用碱性强的洗沐用品，可能损伤小腿皮肤而导致瘙痒，伴有皮肤异常潮红、干裂等，应养成规律洗澡习惯，并且选择性质温和的洗沐用品；
3、蚊虫叮咬：小腿下部被蚊虫叮咬，会接触蚊虫的分泌物，引发局部过敏反应而出现皮肤瘙痒，伴有红肿、刺痛等。对此可以遵医嘱使用清凉油、紫草油等，可以减轻不适。
二、疾病性因素：
1、湿疹：湿疹患者多存在酗酒、经常吃辛辣食物、长期熬夜等情况，会使得皮肤表面出现红疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒的症状，可能发生在小腿下部、手臂等部位，严重时还会出现糜烂、渗出等。对此需遵医嘱使用炉甘石洗剂、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗；
2、荨麻疹：荨麻疹与精神紧张、皮肤过敏、寒冷刺激等有关，皮肤表面会形成风团、红斑等，伴有皮肤瘙痒、血管性水肿等，皮损可出现在腿部、手臂、胸背部等部位，表现为小腿下部皮肤痒。此类患者需及时平复情绪并远离过敏原，大多可以自行恢复；
3、毛囊炎：毛囊炎通常是金黄色葡萄球菌感染所致，如果发生在小腿下部的毛囊，可能会出现红色丘疹，瘙痒、疼痛、按压痛等不适。对此应在医生指导下使用红霉素软膏、夫西地酸钠软膏等药物进行抗感染治疗，防止皮损逐步扩大；
4、其他情况：小腿下部皮肤痒还与体癣、银屑病、糖尿病等疾病有关，建议患者到皮肤科就诊，在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、他克莫司软膏、阿卡波糖片等药物进行治疗。
小腿下部皮肤出现瘙痒症状时，不宜用手抓挠，否则可能出现抓痕、出血等，甚至引发皮肤感染，不利于病情得到控制。