乙肝肾炎即乙型肝炎病毒相关性肾炎,是指由乙肝病毒诱发的肾小球肾炎。本病起病隐匿,发展缓慢,发病早期患者可不出现任何症状,随着病情进展,可出现蛋白尿、血尿、水肿等肾脏相关症状,以及肝脏相关症状。
一、肾脏相关症状:
1、蛋白尿:蛋白尿是乙型肝炎病毒相关性肾炎的典型症状,患者因肾小球滤过功能异常,导致蛋白质进入尿液,排尿时可发现尿液出现多而细腻的泡沫,且不易消散,尿常规发现尿蛋白阳性;
2、血尿:因乙肝病毒对肾脏内黏膜产生破坏作用,导致毛细血管破裂出血,血液进入尿液,尿中红细胞增多。部分患者可发现肉眼血尿,表现为尿液颜色为浓茶色或粉色尿,尿潜血试验结果阳性;
3、水肿:肾小球滤过、肾小管重吸收异常,可导致水钠潴留,出现水肿症状。当蛋白尿症状较重,蛋白排泄量较大,机体出现低白蛋白血症,也可导致水肿发生或加重;
4、其他症状:患者还可表现为肾功能不全、血肌酐升高,出现恶心、乏力、活动耐力下降等症状。若水钠潴留、低白蛋白血症导致水肿加重,可引起血压升高,增加心力衰竭的发生风险,甚至引起尿毒症。
二、肝脏相关症状:
因本病的病原体为乙型肝炎病毒,主要在肝脏内复制,部分乙型肝炎病毒相关性肾炎患者,除肾脏相关症状外,还可伴随肝脏相关症状,甚至引起肝功能异常、肝硬化等。患者因肝细胞功能异常,可出现恶心、呕吐、食欲不振、营养不良、皮肤瘙痒等症状,甚至出现程度不同的黄疸,检查可发现胆红素、转氨酶水平升高。

