烂牙根都黑了要不要拔掉，通常需要根据牙根周围是否存在病变进行判断，如果没有病变且具有保留价值，应尽量保留。出现烂牙根都黑了的现象，建议及时到医院进行相关影像学检查。如果没有病变或病变轻微，通常不需要拔掉，病变严重需要及时拔除，避免诱发其他口腔疾病。
1、要拔掉：对于烂牙根发黑的部位，如果发现严重的病变应尽早拔除，残留的牙根可能导致炎症和疼痛，并且可能成为慢性病灶出现局部感染，引起疼痛、流脓、瘘管等症状。建议先到正规医院拍摄曲面断层或者根尖片，明确烂牙根根尖周组织情况。如果全身状况较差，存在恶性肿瘤放疗期、难以控制的高血压等疾病，由于耐受性差，难以承受长时间复杂手术，可以考虑暂缓拔除；
2、不要拔掉：如果根尖周组织无明显病变，经过根管治疗等处理后，可以应用桩核等方式进行处理，尽量保留牙根。
烂牙根都黑了，通常与长期不注意口腔卫生导致牙结石、牙菌斑堆积或出现深龋等情况有关，建议平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，饭后漱口，尽量少吃甜食，定期去口腔科检查牙齿，可有效减少和预防龋坏以及牙周病的发生。