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一代试管如何筛选精子

尚䴖生殖中心副主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

临床上,由于男性精液质量差异很大,同时精浆中含有移植精子获能与受精的物质,为达到去除炎症细胞,异常抗体,抑制精子活性物质的目的,因此试管住院治疗前需要筛选精子,一代试管常见的精子筛选法有低速离心洗涤法、油下沉降法或油下分层法、直接上游法、沉淀上游法和密度梯度离心法等,但具体方式的选择与就诊生殖中心和患者适合类型有关,建议门诊咨询。

1、低速离心洗涤法:主要用于去除精液中的精浆成分,是较为简单的处理办法,是将精液置于培养液中以200g标准反复离心5分钟等一系列操作达到处理精液的目的,但该方法一般较少应用在试管婴儿治疗中;

2、油下沉降法或油下分层法:该方法仅使用于精子数量与活动率都非常低下的精子样本中,处理过程较为耗时,处理后的精浆会引起一定的脂质过氧化反应,一般与密度梯度离心法联合使用;

3、直接上游法:是利用精子的活动能力,将不活动以及一些尾部畸形的精子淘汰,通常正常的精液可以使用该方法处理,可以收集90%以上高活动率的精子,对于形态正常者也可以起到筛选作用;

4、沉淀上游法:该类型方法是试管婴儿精子制备的常用方法,该方法处理前需要先进行离心浓缩,并不需要从精浆中进行上游处理;

5、密度梯度离心法:该方法是通过离心的原理将正常精子,畸形精子以及精液中其他成分进行分离的办法,适用于冻精试管助孕以及逆行射精的情况使用。

2023-11-09
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