风心病二尖瓣狭窄

风心病二尖瓣狭窄，指风湿性心脏病累及心脏瓣膜，导致心脏瓣膜粘连，影响瓣膜活动出现二尖瓣功能受限，进而出现二尖瓣狭窄。风心病二尖瓣狭窄患者的治疗，常见药物治疗和手术治疗，需要依据患者的不同情况选择治疗方案。

一、发病机制：

风心病二尖瓣狭窄产生的机制是致病菌与人体心肌和心瓣膜有共同抗原，机体产生的抗体和抗原结合形成循环免疫复合物，沉积于心脏瓣膜，产生炎症改变。急性风湿热后形成二尖瓣狭窄，一般需要五年以上的时间。

二、症状：

在二尖瓣轻度狭窄初期，患者一般没有临床症状，当二尖瓣出现中度及以上狭窄时，可出现一些相应的临床症状，常见呼吸困难、咯血等症状。并且随着病情的进展，二尖瓣狭窄逐渐加重，患者不适症状也逐渐加重。

三、治疗：

1、一般治疗：需要预防风湿热的复发，没有症状的患者需要避免剧烈运动，以及从事重体力劳动，并且需要在医生指导下进行定期复查；

2、药物治疗：如果患者出现呼吸困难等症状，应给予降低心脏负荷的治疗，如在医生指导下使用利尿剂，常用药物有呋塞米片、布美他尼片等。合并心房颤动的患者，需要在医生指导下使用控制心室率药物，如富马酸比索洛尔片等，还有抗凝药物，如华法林钠片等，从而预防栓塞事件的发生；

3、介入和手术治疗：介入和手术治疗是治疗风心病二尖瓣狭窄较为有效，以及常见的治疗方法，出现不适症状的中重度狭窄患者，在咨询专业医生后可考虑进行介入及手术治疗。常见的手术方式有经皮球囊二尖瓣成形术、闭式分离术、直视分离术、人工瓣膜置换术等。