肾功能检查中的尿素一般指血尿素，是肾功能检查的一项指标，血尿素主要经肾小球滤过而从尿液中排泄，导致肾功能中的血尿素高的原因较多，可分为生理性原因和病理性原因，可能与肾小球肾炎、肾功能不全、肾病综合征、心力衰竭等有关。
一、生理性原因：
如果平时喝水量较少，或者机体大量脱水，以及进食含有大量蛋白质的食物，如蛋类、肉类、奶类、鱼类等，可增加血尿素值，超过肾脏排泄能力时，可引起血尿素暂时升高。
二、病理性原因：
1、肾小球肾炎：以肾小球损害为主，典型表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，由于肾小球功能异常导致肾小球的滤过率下降，出现肾功能检查中的血尿素高；
2、肾功能不全：包括急性肾功能不全和慢性肾功能不全，由于多种原因引起的肾小球严重破坏，使身体在排泄、代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱，导致肾功能检查中的血尿素高，血尿素和血肌酐会同时升高，出现贫血、疲乏、体重减轻、尿少或夜尿增多、恶心、浮肿等症状，易伴随代谢性酸中毒、电解质紊乱等并发症；
3、肾病综合征：由于多种肾小球病变导致，可出现肾功能检查中的血尿素高，主要以大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症为特征，还会伴随心悸、厌食、感染、乏力等症状；
4、心力衰竭：由于心脏结构或功能发生异常，导致血液循环功能障碍，出现血容量不足，造成血尿素升高，但血肌酐升高不明显，主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、水肿、皮肤黏膜青紫色等，伴随乏力、易疲劳、活动能力下降、头晕、心悸、心率增快等症状；
5、其他原因：如消化道出血、高热、严重感染、甲状腺功能亢进等，均可导致蛋白质分解代谢亢进，表现为肾功能检查中的血尿素高，但是血肌酐正常，消化道出血还可表现为呕血、黑便，甚至便血，甲状腺功能亢进可表现为消瘦、手抖、心慌等症状。
血尿素并不是反映肾功能特别敏感的指标，其影响因素较多，出现血尿素高时，建议进一步完善相关检查，比如超声检查等，明确诊断后，在专业医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。