最里面大牙旁边肉肿了，应根据肿胀的原因进行治疗，临床上常见的原因有智齿冠周炎、牙龈炎、根尖周炎等。患者应及时到医院就诊，明确诊断后进行治疗。
1、智齿冠周炎：最里面大牙即智齿，由于智齿阻生导致了智齿冠周炎，可以出现智齿旁边肉肿了，在急性期应及时到医院就诊，可使用生理盐水、高锰酸钾溶液等反复冲洗，并配合牙周器械清除牙菌斑及结石等缓解不适；如有脓肿形成，应进行切开引流，并遵医嘱使用消炎、镇痛等药物，如阿莫西林、布洛芬等进行治疗。当炎症消退后，应尽早拔除智齿，以防止再复发；
2、牙龈炎：最里面大牙旁边肉肿了也可见于牙龈炎，需要对肿胀部位做牙周洁治，去除牙菌斑、牙结石、食物残渣等不良刺激，并且可于肿胀部位的牙龈处使用过氧化氢溶液冲洗，局部碘制剂上药，还可遵医嘱使用氯已定溶液漱口，以促进恢复；
3、根尖周炎：也可能导致最里面大牙旁边肉肿，应该对病灶牙进行根管治疗，打开牙髓腔，去除感染牙髓，进行根管预备和根管冲洗，消除根管内的感染物质，然后使用氢氧化钙或者甲醛甲酚封药于根管内，待炎症消除后，肿胀的软组织就可消退。最后可使用口腔科专用 充填材料对根管进行永久充填，隔绝外界刺激，预防炎症复发。