小孩踝关节疼痛可能是生长痛，也可能是缺钙、运动损伤、磕碰外伤、扁平足等原因导致，可以在医生的指导下使用药物等方式进行治疗处理。
1、生长痛：小孩处在生长发育阶段，可能骨骼的生长比较快，如果周围神经不能同步生长，会有踝关节疼痛的情况，可采取局部使用温水热敷、局部微波疗法的方式缓释不适；
2、缺钙：小孩如果有缺钙的情况，可能会导致踝关节发育异常，轻微活动可能有踝关节疼痛的症状，可以多补充牛奶、虾皮，也可以使用五维葡钙口服溶液等治疗；
3、运动损伤：如果小孩活动较多，可能会因用力过大，运动过度，出现韧带拉伤、跟腱炎、筋膜炎等疾病，可能会因炎症刺激导致小孩踝关节疼痛，应卧床休息，减少踝关节用力的活动，如果疼痛较明显，可以在医生的指导下使用云南白药气雾剂等药物进行治疗，缓解疼痛；
4、磕碰外伤：如果小孩踝关节受到外伤，如碰撞、打击等，可能会出现骨裂、肌肉损伤等，会因损伤后出现的炎症刺激导致疼痛，应进行进一步检查，明确病因，通过石膏等支具辅助治疗；
5、扁平足：部分扁平足患儿会在长距离行走或剧烈 跑跳后表现为足部及踝关节疼痛，主要因扁平足导致足弓塌陷，引发踝关节内外侧负重不平衡所致，必要时可以进行手术治疗。
除以上原因外，如果出现化脓性关节炎、骨肿瘤也会导致踝关节疼痛，小孩踝关节疼痛如果长时间没有缓解，家长应及时带领前往医院儿科或骨科就诊，做CT等检查，明确出现疼痛的原因，进行针对性治疗。