白细胞低、中性粒细胞低、单核细胞高,主要见于感染性疾病中的结核病、黑热病,非感染性疾病中的急性单核细胞性白血病、粒细胞缺乏症恢复期。白细胞低是指白细胞低于4.0×10^9/L,中性粒细胞低是指中性粒细胞百分比低于40%,单核细胞高是单核细胞计数高于1.0×10^9/L。
一、感染性疾病:
1、结核病:结核杆菌感染后可抑制中性粒细胞释放,引起白细胞减少,同时会刺激单核细胞增生引起单核细胞增多。结核病需要给予抗结核药物治疗,如利福平片、盐酸乙胺丁醇片等;
2、黑热病:黑热病是由杜氏利什曼原虫感染引起慢性地方性传染病,原虫感染可以引起中性粒细胞减少而引起白细胞减少,引起反应性单核细胞增多。患者常伴有肝脾肿大、不规则发热、消瘦、血清球蛋白增高,需要给予5价锑剂,如葡萄糖酸锑钠注射液进行治疗。对于用上述药物治疗效果不佳或存在禁忌证者,可遵医嘱米替福星联合巴龙霉素治疗。
二、非感染性疾病:
1、急性单核细胞性白血病:主要是由于骨髓白血病细胞异常增生,刺激大量单核细胞释放进入外周血循环,可以引起白细胞及中性粒细胞减少。此时需要给予化疗药物治疗,如注射用盐酸柔红霉素、注射用盐酸伊达比星等,还可能需要进行造血干细胞移植治疗;
2、粒细胞缺乏症恢复期:患粒细胞缺乏症时,常出现中性粒细胞和白细胞减少,在恢复期可以刺激单核细胞增生引起单核细胞增多。通常可给予升白细胞药物治疗,如利可君片、鲨肝醇片等,同时需做好日常护理,避免体质下降而影响恢复。

