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尿微量蛋白四项哪项重要

彭涛肾内科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

尿微量蛋白四项包括尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿α1-微球蛋白以及尿β2-微球蛋白,通常都比较重要,但各个医院的标准存在轻微差异。其中任何一项出现异常,且存在其他临床证据,比如患者具有相应症状、体征,可提示肾脏出现了一定的异常情况,甚至可能存在肾脏疾病。

1、尿微量白蛋白:正常情况下,极少数白蛋白能通过肾小球的滤过屏障,但如果肾小球受到轻微的损伤,则可使尿中的白蛋白数量增加,而产生微量白蛋白尿。因此,尿微量白蛋白为早期诊断肾小球是否发生病变的重要指标;

2、尿转铁蛋白:转铁蛋白又称为运铁蛋白,主要是由肝细胞合成,可发挥结合以及转运铁,从而维持体内铁平衡的作用。正常情况下转铁蛋白不能通过肾小球滤过膜,但如果肾小球滤过膜的电荷屏障出现损伤,转铁蛋白则可通过肾小球的滤过膜,从而在尿中出现转铁蛋白,为判断早期肾损伤的重要标志之一;

3、尿α1-微球蛋白:α1-微球蛋白为淋巴细胞以及肝细胞生成的糖蛋白,分为游离型和结合型两种,游离型可通过肾小管,而结合型不能通过肾小管。当存在肾小管损害时,α1-微球蛋白可升高,尿液中出现结合型α1-微球蛋白,通常表明肾小球滤过膜出现损伤,也可作为判断早期肾损伤的重要标志;

4、尿β2-微球蛋白:主要是由淋巴细胞生成,可通过肾小管,之后在近曲小管基本被完全重吸收,可作为判断肾近曲小管有无损害的重要指标。

如果发现任何一项出现异常变化,需引起重视,及时地进行治疗,以免病情不断发展,引起更严重的后果。

2023-08-29
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