膝盖响了一声,然后弯曲就疼,可能是膝关节半月板损伤,也可能是膝关节炎、膝关节脱位或骨折、髌骨软化症等所致。需要完善膝关节磁共振检查确诊,并遵医嘱治疗,缓解疼痛。
1、膝关节半月板损伤:半月板发生损坏后,在膝关节屈伸活动时可能会因摩擦出现响声,继而引起疼痛活动受限等表现。多因退行性病变、外伤引起,磁共振可了解损伤的程度,轻度损伤可保守治疗,通过避免膝关节劳累,同时服用非甾体药物以缓解症状,如双氯芬酸钠缓释片等。而重度损伤的半月板需要手术治疗、休息,如膝关节镜微创手术;
2、膝关节炎:可能与年龄、外伤、寒冷、劳累等常见诱因有关,局部炎症可导致不同程度的疼痛、肿胀或变形,在进行屈伸运动时关节腔可因摩擦产生响声。此时可在医生指导下服用抗炎镇痛药物,如布洛芬缓释胶囊等,同时避免膝关节剧烈运动及劳累、负重活动,也可服用软骨保护剂延缓关节破坏,如盐酸氨基葡萄糖胶囊等,严重时可行膝关节置换术等;
3、膝关节脱位或骨折:多因外伤导致,患者膝关节发生脱位或骨折时,由于移位可发生弹响,继而会出现剧烈疼痛。此时需要及时进行复位、固定,对于骨折患者可采取手术方式,如切开复位钢板内固定术,术后可服用碳酸钙等药物辅助治疗等,并定期复查;
4、髌骨软化症:指髌骨软骨损伤引起的退行性变化,患者在膝关节活动时可产生髌下摩擦声,表现为膝盖响了一声,并伴随酸痛无力、压痛感,疼痛严重时可使用阿司匹林肠溶片等药物缓解。在治疗上可使用石膏固定或下肢牵引,生活中需在不负重的条件下充分活动关节,如平卧在床上主动伸、屈膝关节等,必要时也可行手术治疗,如人工关节置换术;
5、髌骨关节炎:发病多与年龄、遗传等因素有关,肥胖为常见诱因,患者可出现疼痛,伴随骨摩擦音,可在关节活动时因摩擦出现膝盖响了一声的情况。一般需要通过热疗、针灸等方式促进炎症吸收,也可配合使用塞来昔布等药物进行解热镇痛。