孕13周小腹按着硬硬的，可能的原因包括胎儿增大、假性宫缩或先兆流产等。此时应积极明确原因，并且针对不同的原因选择合适的方式治疗。
1、胎儿增大：通常孕妇在怀孕过程中，子宫内的胎儿会不断增大，并且在不断活动，若胎儿活动时刚好贴近在孕妇腹部，在触摸时由于触摸到胎儿，通常相对较硬，属于正常的现象，无需进行特殊处理；
2、假性宫缩：若孕妇进行剧烈活动或腹部受到撞击，通常会刺激子宫，引起子宫平滑肌收缩变硬，一般发作时间并无明显的规律性，并未伴随腹痛时，无需进行特殊处理。但若伴随腹痛、阴道出血等不适症状时，需要及时就医处理；
3、先兆流产：可能是胎儿染色体异常、患有糖尿病或内分泌异常等因素引起，通常会刺激子宫收缩变硬，孕妇会出现腹痛、阴道流血等异常症状。此时需要保证充分休息，并且遵医嘱给予药物治疗，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等，从而进行保胎治疗。
除此之外，这种情况还可能是阑尾炎、腹膜炎引起的。因此，若孕妇长时间出现小腹硬或其他异常情况时，应积极到医院产科就诊。