膝盖积水在临床上一般指膝关节积液，出现肿胀、疼痛，在临床上常见于因膝关节滑膜炎导致的膝关节积液，滑膜炎好发于运动损伤或退变性骨性关节炎，临床主要采用保守治疗，保守治疗无效时，可选择手术治疗。
一、保守治疗
1、一般治疗：出现滑膜炎后，应进行适当休息，避免剧烈的体育活动，包括长距离行走等。在休息的基础上，局部疼痛、肿胀多能够逐渐好转。如果患者肿胀、疼痛症状比较严重，建议可局部进行支具固定或使用护膝保护。在此基础上，建议抬高患肢，使足部高于膝关节，膝关节高于骨盆的位置，以促进下肢静脉回流，对于膝关节积液、疼痛、肿胀的症状，均有一定恢复作用；
2、物理治疗：可通过物理治疗的办法，缓解滑膜炎导致的局部积水、肿胀，如使用热毛巾热敷、机器理疗，以及推拿、针灸、按摩、烤电等方法，以促进患者局部血液循环，改善局部新陈代谢，促使局部炎症介质消退，达到消肿、止痛、减少积液的目的；
3、药物治疗：膝关节积液、疼痛严重时，可外用药物进行治疗，如双氯芬酸二乙胺乳膏、活血止痛膏、消痛贴膏等，均具有消肿止痛的目的。此外还可口服非甾体类消炎镇痛药进行治疗，如塞来昔布、依托考昔、布洛芬等。
二、手术治疗
少数情况下，若患者滑膜炎导致积水较多，浮髌试验阳性时，可以通过局部穿刺抽液的办法，将液体吸出并送实验室检查，查看是否存在细菌感染。在穿刺抽液以后，患处局部进行弹力绷带加压包扎，防止肿胀进一步加重。除此之外，膝关节积液、肿胀、疼痛还可能与半月板损伤、软骨磨损有一定关系，此时需要通过关节镜手术来修补半月板及软骨，同时去除积液、滑膜增生组织等。
综上所述，出现膝关节积液、肿胀、疼痛时，应及时前往医院行磁共振检查，明确半月板、韧带及软组织情况，查明导致积液、肿胀及疼痛的病因，并针对病因进行治疗，必要时行手术治疗，以促进关节病变尽早恢复，避免出现活动受限等严重症状。