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白细胞和中性粒细胞同时偏低

姜志平血液科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

白细胞和中性粒细胞同时偏低,可能由于存在细菌、病毒感染,也有可能是血液系统疾病、自身免疫性疾病、药物影响、慢性物理损伤以及脾功能亢进等原因引起。患者出现这些情况后,需及时就医并遵医嘱进行治疗。

1、细菌感染:部分革兰阴性杆菌如伤寒、副伤寒杆菌感染时,白细胞和中性粒细胞都会参与吞噬,清除进入机体的细菌,导致白细胞和中性粒细胞同时偏低。治疗上可以给予头孢类药物抗炎治疗,如头孢地尼、头孢拉定等;

2、病毒感染:如流感病毒侵入人体,白细胞和中性粒细胞会清除进入机体的病毒,导致白细胞和中性粒细胞同时偏低。治疗上予以抗病毒治疗如应用利巴韦林等药物;

3、血液系统疾病:如再生障碍性贫血、造血功能异常,会导致白细胞和中性粒细胞同时偏低。治疗上应及时予以输血及应用免疫制剂如环孢素治疗,严重的可选择骨髓移植治疗;

4、自身免疫性疾病:如果患者患有系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病,由于自身免疫机制下降,会导致白细胞和中性粒细胞同时偏低。治疗上主要予以免疫制剂治疗如环孢素等;

5、药物影响:长期服用氯霉素等具有细胞毒性的药物,会抑制骨髓细胞,从而导致白细胞和中性粒细胞同时偏低。一般停用相关药物会逐渐恢复,同时患者需要对症治疗,如出现低热应及时进行退热处理,或给予地榆升白片等药物治疗;

6、慢性物理损伤:接触电离辐射如X线、CT等,由于辐射会杀死部分白细胞和中性粒细胞,所以导致白细胞和中性粒细胞同时偏低,应根据医生的指导,予以抗放射药物如硫辛酸注射液及输血治疗;

7、脾功能亢进:如果脾功能过度亢进,会破坏白细胞和中性粒细胞,导致白细胞和中性粒细胞同时偏低。治疗上可应用利可君等药物,严重者需行脾切除术。

2023-08-01
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