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排尿困难,尿不尽,尿线细,尿无力

刘炜泌尿科副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院三甲全国第17

排尿困难是指排尿费力,需增加腹压才能排出尿液。尿不尽是指排完尿后还有意犹未尽的感觉。尿线细是指排尿时尿流比较细。尿无力是指排小便时没有劲,感觉不到冲击力,小便缓缓流出。引起以上症状的原因有很多,比较常见的有机械性梗阻或者动力性梗阻,如前列腺增生、慢性前列腺炎或神经源性膀胱等疾病。

一、原因:

1、前列腺增生:随着年龄增长,雄激素分泌异常,可影响前列腺细胞的生长、增殖和凋亡,使前列腺细胞数量改变,从而导致前列腺增生,出现排尿困难,尿不尽,尿线细,尿无力的症状;

2、慢性前列腺炎:如果前列腺组织中存在慢性炎症或者炎症反复发生,也会引起前列腺间质和上皮细胞增生,从而出现前列腺增大,出现排尿困难,尿不尽,尿线细,尿无力的症状;

3、神经源性膀胱:主要由脑梗、脊髓病变等中枢原因,或者糖尿病导致的周围神经病变引起,患者由于膀胱收缩无力,出现排尿时膀胱内压力过小,表现为排尿困难,尿不尽,尿线细,尿无力的症状。

二、治疗:

1、用药治疗:可在医生指导下使用坦索罗辛、非那雄胺、特拉唑嗪等药物进行治疗。如果是膀胱收缩无力,可以使用溴吡斯的明片等药物;

2、手术治疗:若前列腺体积较大,症状明显严重影响生活质量,或药物治疗无效时,可行手术治疗,常用的手术中治疗方式是前列腺扩开术、经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺钬激光剜除术、经尿道前列腺剜除术等,神经源性膀胱患者也可进行膀胱造瘘术。

平时少饮酒,忌食辛辣刺激性食物,避免加重病情,影响疾病恢复。患者出现排尿困难,尿不尽,尿线细,尿无力的情况,应及时就诊进行检查,查明病因进行针对性治疗。

2021-11-10
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