膝盖上有个软包凸起,可能是多种原因导致,如外伤、膝关节积液,或脂肪瘤、皮脂腺囊肿、皮肤囊肿,以及半月板囊肿、腱鞘囊肿、滑膜囊肿、骨囊肿,甚至软骨瘤等所致。
1、外伤:膝盖部位受外力撞击可能会引起局部闭合性软组织损伤,导致软组织充血肿胀,有明确外伤史。24小时以内可以进行冷敷,24小时以后可以改为热敷。如果不能缓解, 可以就医进行微波理疗等,并判断有无骨折;
2、膝关节积液:常由于膝关节炎、滑膜炎、骨质增生等引起,可导致膝关节内积液,伴有膝关节肿胀、疼痛,偶尔伴有发热症状。可以在医生帮助下将积液抽出,之后加压包扎;
3、脂肪瘤:病因不明,由成熟脂肪细胞构成,是良性肿瘤,膝盖部位也有脂肪,所以也有可能是发生了脂肪瘤。如果没有明显症状可以继续观察,如果有局部压迫症状可以通过切除手术治疗;
4、皮脂腺囊肿:主要是皮脂腺排泄管阻塞,皮脂排泄不畅,逐渐淤积后在局部皮肤形成囊肿,其实就是皮脂腺增生。主要通过手术切除治疗;
5、皮肤囊肿:与遗传、皮肤外伤等有关,可在膝盖部位形成,一般无其他不适症状,囊肿体积过大,影响腿部活动时可以手术切除;
6、半月板囊肿:可能与半月板损伤有关,可触及凸起的软包,抬腿的时候软包可能会变小,活动膝关节时可能会有咔哒的声音,一般可以通过手术切除;
7、腱鞘囊肿:主要是膝关节部位的关节囊、韧带等退变引起,可导致腱鞘部位出现囊肿,其中含有无色透明或橙色浓稠黏液,一般无明显不适症状。可选择机械性压迫治疗,将囊壁击破,排出内部液体,之后囊肿也会消失;
8、滑膜囊肿:病因不明,属于良性肿瘤,可发生于膝关节滑膜囊部位,通常体积比较小,同时常伴随有疼痛感,可在局部外用弹性绷带进行加压治疗,或者是穿刺将内部脓液排出;
9、骨囊肿:病因不明,可能是局部血液回流障碍引起,是骨内出现的囊性病变,如果发生在膝关节部位,会形成软包,凸出于正常皮肤,以手术切除治疗为主;
10、软骨瘤:也是属于良性骨肿瘤,通常与膝关节部位骨损伤、慢性感染有关,发病比较缓慢,早期一般无症状,可定期复查,也可选择手术切除。
此外,骨肉瘤也可能会引起上述症状,需要进行手术切除治疗,以及化疗、放疗等治疗。建议存在上述症状的人群先到正规医院就诊,完善局部彩超或者是核磁共振检查,也可以配合做局部X片检查,根据检查的结果咨询医生做相应治疗处理,平时保持良好的心态,不要过度紧张。

