怀孕4周肚子有时隐隐作痛，可分为生理情况和病理情况。怀孕4周肚子隐隐作痛，若无其他不适，可暂时观察。若观察肚子疼痛并无缓解，甚至呈加重迹象，应前往医院，由医生进行诊治。
一、生理情况：
在胚胎着床过程中，可出现肚子隐隐作痛。此时无需过度担心，多休息、保持心情愉悦，暂时观察即可。
二、病理情况：
1、先兆流产：通常阴道出现少量流血，但无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。需要适当休息，避免性生活。若存在黄体功能不全，可肌内注射黄体酮或口服孕激素制剂。若为甲状腺功能减退者，可口服甲状腺片。治疗后，若阴道流血停止，超声检查提示胚胎存活，则继续妊娠。若临床症状加重，胚胎发育不良，HCG持续不升或下降，应终止妊娠；
2、异位妊娠：即受精卵着床于子宫体腔以外的地方，可出现停经、腹痛、阴道流血等情况。以手术治疗为主，对于有生育要求的年轻女性，采用保守手术。对于没有生育要求的女性，可行根治手术。对于病情稳定及保守性手术后持续性异位妊娠者，可予以化学药物治疗，如甲氨蝶呤等；
3、急性卵巢-输卵管自身扭转：由于卵巢与输卵管活动度较大，较易发生扭转。若为隐隐作痛，常可自动解旋。若疼痛持续，呈加重趋势，出现恶心、呕吐、阴道流血等不适症状。应及时前往医院，予以手术治疗，如卵巢固定术等，解除扭转；
4、其他疾病：如慢性阑尾炎等，在发作初期也会出现肚子隐隐作痛的情况。在孕期为不影响胎儿，不能随意使用抗生素进行抗感染治疗。故而只能在医生的指导下，卧床休息、禁食，观察疼痛情况。必要时，采取药物或手术等方式进行治疗。