有来医生有来医生
有来医生

天门冬氨酸氨基转移酶40

张业繁肝胆外科副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院三甲复旦榜 A+++

天门冬氨酸氨基转移酶是一组催化氨基酸与α-酮酸之间的氨基转移反应的酶类,主要分布在肝脏、心肌等组织中。正常检测一般低于40U/L,天门冬氨酸氨基转移酶40U/L时应进行复测,明确有无误差,如天门冬氨酸氨基转移酶复测时低于40U/L,考虑转移酶在正常范围内,暂时无需处理,如天门冬氨酸氨基转移酶高于40U/L,应结合影像学检测及其他实验室检测明确病因,并展开针对性治疗。

一、生理性因素

1、高脂饮食:高脂饮食可导致肝脏负荷加重,肝细胞水肿,细胞膜通透性增加,导致天门冬氨酸氨基转移酶经细胞膜溢出,一般无明显症状,治疗措施包括清淡饮食、避免高脂及油炸食品,一般无需药物治疗;

2、过度劳累:过度劳累可导致肝脏长期处于超负荷工作,肝脏疲劳糖异生增加,影响细胞膜通透性,造成天门冬氨酸氨基转移酶的升高。应注意休息,戒烟戒酒,避免过度劳累,多吃新鲜水果及蔬菜,补充足够的维生素。

二、病理性因素

1、脂肪肝:脂肪肝患者可有大量甘油三酯在肝内沉积,使细胞发生功能性损害,严重者甚至会出现肝纤维化。天门冬氨酸氨基转移酶自变性坏死的肝细胞中进入血液,患者出现天门冬氨酸氨基转移酶升高的同时,可出现乏力、肝区隐痛等症状。在调整饮食,注意运动的前提下,可遵医嘱口服甘草酸二铵胶囊、水飞蓟宾胶囊等药物治疗;

2、急慢性肝炎:各种原因造成的急慢性肝炎均会造成改变细胞膜通透性,导致肝脏细胞的水肿坏死,加重肝脏负担。使天门冬氨酸氨基转移酶升高,往往伴有乏力厌食、黄疸等症状。应查明病因,根据病因展开针对性治疗,肝炎常见的病因是乙型病毒感染,可遵医嘱应用恩替卡韦片等药物进行抗病毒治疗;

3、心肌损害性疾病:心肌炎、心肌损伤等导致心肌细胞损害的疾病亦可导致天门冬氨酸氨基转移酶升高,患者往往还伴有胸痛、发热、胸闷、气短等症状,严重者此时应及时就诊,可遵医嘱使用甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物改善。

因个体差异较大,造成天门冬氨酸氨基转移酶升高的影响因素较多,上述只是几种比较常见的情况。若发现天门冬氨酸氨基转移酶升高,应进一步在医生指导下完善检查明确具体原因,同时定期复查。

2023-10-20
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
肝胆外科医生推荐