胆囊壁厚3mm不正常，属于轻度增厚的现象。正常胆囊壁的厚度通常为1-2mm，胆囊壁增厚常见于急慢性胆囊炎，而胆囊腺肌症也会表现出胆囊壁厚，但胆囊壁厚3mm可能还达不到腺肌症的诊断，是否需要治疗，则需要根据患者的症状决定。
1、急慢性胆囊炎：在发生急性胆囊炎时会出现胆囊壁水肿和增厚，患者往往会伴有腹痛、白细胞升高，出现恶心、呕吐等消化道症状，长期慢性胆囊炎，除了该现象外还会出现胆囊壁毛糙。慢性胆囊炎可伴或不伴胆囊结石，对于3mm厚度的慢性胆囊炎来讲，如果患者没有明显的症状，调整饮食，定期观察即可。如果患者处于急性胆囊炎期间，出现右上腹不适，有时伴有右侧肩背部的不适，可能还需要经医生帮助，进行药物的治疗，如胆宁片、茴三硫、熊去氧胆酸等，如果患者症状比较严重，还可在医生指导下进行手术治疗，常用术式有胆囊切除术、超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术等。
2、胆囊腺肌症：可能是局限型、节段型的或者弥漫型胆囊腺肌症，都会导致胆囊壁的增厚，本病属于良性的胆囊疾病，除胆囊壁增厚以外还会出现边缘不规则，或胆囊壁会出现点状的阴影。患者一般没有明显症状，只有在疾病加重时，可以出现腹痛、恶心、呕吐等症状。在没有出现明显症状时，应注意饮食，尽量清淡，避免高脂肪、油腻食物，如油炸食品、肥肉、动物内脏等，同时定期观察即可。如果出现比较明显的症状或增厚速度较快时，则建议患者配合医生进行手术治疗切除胆囊。
建议患者平常需要定期检查腹部彩超，监测胆囊壁厚的变化。除胆囊壁增厚，还需要关注胆囊大小、形态是否正常，如果胆囊壁厚3mm没有症状，之后出现萎缩或者形态不正常，这时意味着胆囊功能已经很弱。在合并胆囊壁增厚的基础上，如果是充满结石或者结石超过3cm，比较容易发生癌变，通常也需要及时手术切除胆囊。