距骨后三角骨综合征患者是否需要手术，主要取决于患者病情严重程度及保守治疗是否有效。若患者病情较轻，且保守治疗效果较好，一般不需要手术。但若病情较重，保守治疗无效，则需要通过手术进行治疗。
距骨后三角骨综合征主要是跖屈动作过多，使距后三角骨在胫骨后唇和跟骨之间撞击，并且影响患者正常运动的一种疾病，患者通常会出现足跟后方和外侧疼痛、肿胀等症状，踝关节可以出现活动受限等不适。如果距骨后三角骨综合征患者病情较轻，可以在医生指导下使用替格瑞洛片、环孢素软胶囊、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，一段时间后病情逐渐恢复，此类患者一般不需要手术；但若患者病情比较严重，已经影响到正常生活，采取保守治疗后并不能有效控制病情，通常需要进行手术治疗，此时可积极采取手术切除局部病灶的治疗。
距骨后三角骨综合征患者在手术后，早期不可以负重行走，以免距骨承受力大，再次出现距骨塌陷、移位等情况。此外，患者在术后可以多吃富含钙质的食物，如虾皮、牛奶等。