依托红霉素和罗红霉素都为大环内酯类抗生素，两者作用机制、抗菌谱都较为一致。依托红霉素和罗红霉素都可抑制致病菌蛋白质的合成，对肺炎链球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、嗜血流感杆菌、炭疽杆菌及支原体、衣原体、军团菌等致病菌有杀伤效果。但二者在成分和不良反应上存在着细微的差别。
1、成分：依托红霉素又叫无味红霉素，是红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸钠。而罗红霉素为红霉素衍生物，是新一代口服大环内酯类抗生素；
2、不良反应：依托红霉素和罗红霉素都可导致用药者出现胃肠道反应，如腹痛、腹泻、恶心等，但依托红霉素对肝脏的损害较罗红霉素严重，肝功能不全患者禁止使用。
依托红霉素和罗红霉素在临床上均可用于敏感菌所致的各种感染，如呼吸道感染，但对罗红霉素、依托红霉素及其他大环内酯类抗生素过敏者禁止使用此类药物。