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小孩发烧拉肚子呕吐是什么原因

陈秀敏儿科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

拉肚子即腹泻,小孩发烧并伴有腹泻、呕吐,往往说明病情比较严重,家长需及时带小孩到医院就诊,可通过血常规、便常规等检查帮助诊断。小孩发烧、腹泻、呕吐有许多种原因,常见的有细菌性胃肠炎、病毒性肠炎、胃肠型感冒等。

1、细菌性胃肠炎:多见于夏季,小孩常有不洁的饮食史,例如饭前不洗手,主要的临床表现是小孩在发烧后出现腹痛、呕吐、腹泻、大便有黏液或脓血等症状;

2、病毒性肠炎:常发于秋冬两季,小孩在发烧时会伴有腹泻、呕吐,腹泻的次数比较多,有时一天可多达十余次,大便呈稀水蛋花汤样。部分小孩还会有一些呼吸道感染的症状,如流涕、咳嗽等,严重者还可出现脱水引起酸中毒现象,可出现尿少,哭时没有眼泪,口唇、口腔黏膜干燥;

3、胃肠型感冒:此类小孩除发烧时呕吐、腹泻以外,还会伴随有呼吸道的症状,如咳嗽、流涕、咽痛等。如果还伴有比较严重的头痛,可能是继发了脑膜炎,需及时就医治疗,早期积极治疗,一般预后较好;

4、其他原因:小儿肠套叠、小儿阑尾炎等,也可引起发烧、腹泻、呕吐等,同时小孩还常有明显的腹痛症状,需要及时到小儿外科就诊。

小孩的体温≥38.5℃时,要遵医嘱口服退热药,如对乙酰氨基酚缓释片、布洛芬混悬液等治疗,避免高热诱发惊厥。同时要多给小孩补充温水,可以配合物理降温的方式,如洗温水澡或是用温毛巾擦拭全身,还可遵医嘱口服益生菌助消化,如地衣芽孢杆菌活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。如果小孩呕吐和腹泻情况比较严重,还可以口服蒙脱石散,达到止泻、止吐的作用。

2023-07-27
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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