小腹最下面疼痛较常见，尤其是对于女性而言，有时是正常的生理性疼痛，但有时是病理性疼痛，主要包括妇科炎症、肠道炎症，而如果男性出现小腹最下面疼痛的症状，则可能与男性生殖系统疾病有关。
一、生理性疼痛：
女性在来月经期间，可能会因为吃得过凉或者气血不畅等，引起痛经的情况，就会出现腹部及子宫内部疼痛不适。
二、病理性疼痛：
1、妇科炎症：如附件炎、宫颈炎、盆腔炎等，是一组女性生殖道感染性疾病，主要是因为阴道细菌、病毒、真菌等逆行感染导致，由于长期存在炎症刺激，而且盆腔及附件等都位于小腹部，也会存在腹痛的症状，尤其是下腹部，还可能伴有会阴部瘙痒、阴道分泌物异常等情况；
2、肠道炎症：如因饮食不当、暴饮暴食等造成肠道感染或肠道非感染性炎症，都可能会刺激肠道，出现肠道肌肉痉挛，也会引起腹痛的情况，还可能伴有压痛、腹泻、食欲不振等症状；
3、男性生殖系统疾病：对于男性而言，如果出现急性睾丸附睾炎、精索静脉曲张等，也会导致下腹部同疼痛，因为附睾连接精索，而精索在小腹与阴囊的交界处，所以如果二者出现 炎症或病变都有可能刺激小腹而出现上述症状。
除了上述情况外，如子宫肌瘤、肠部肿瘤、宫颈癌等，可能压迫小腹的组织，引起小腹下面疼痛不适的情况。