肾占位是影像学上的检查结果描述,是指在正常肾脏结构上出现了异常改变,占据了正常肾脏组织的位置,可能是良性占位,也可能是恶性改变。
一、肾脏良性肿瘤:
1、肾囊肿:为常见的肾脏良性占位性病变,可发生在右肾的皮质、髓质或者肾外。 随着年龄增长会逐渐增大,通常情况下是单侧发生,也可出现双侧多发或单侧多发,属于良性病变。肾囊肿一般没有症状,当病情进展,囊肿持续增大时,可出现出血、继发感染的情况,可压迫肾实质出现梗阻,产生疼痛的症状,可使用超声引导下或介入下行囊肿切除引流治疗;
2、肾错构瘤:属于良性肿瘤,也会出现右肾占位性病变的影像学检查结果。较小的错构瘤一般不需要处理,只有当增大明显时,可遵医嘱进行手术切除治疗;
3、肾脓肿:主要是细菌通过血行播散导致的肾盂肾炎并发症,当细菌经血运到达肾皮质,会形成肾脓肿,通过超声检查会出现右肾占位性病变的提示,需在超声下进行穿刺引流治疗;
4、肾包虫囊肿:即寄生虫包块,寄生虫在肾皮质部位不断生长繁殖,加上机体免疫机制反应,炎性细胞在此处集结,肾包虫囊肿逐渐扩大,也会出现右肾占位性病变。 可以遵医嘱使用丙硫咪唑进行治疗,必要时可进行手术切除治疗。
二、恶性肿瘤:
右肾癌病变在影像学检查时,有明确的占位病变提示,患者可出现腰痛、血尿、发热、腰部肿块、红细胞增多等症状。还需通过腹部CT、核磁等进行腹腔淋巴结和肺部检查,必要时需手术切除病理组织,明确诊断。

