孕14周肚子针刺感扯着痛发紧，有可能是子宫增大、先兆流产、胃肠道或盆腔问题引起的症状，需要密切观察身体的变化，做好全面的护理工作，帮助缓解身体不适。
1、子宫增大：在怀孕14周随着胎儿的快速发育，孕妇的子宫会逐渐增大，从而会对圆韧带等部位造成牵拉，严重的情况下会引起腹部刺痛等不适。但是如果产检的结果正常，说明筛查的情况没有大问题，这段时间内充分休息，合理地安排自己的饮食、作息时间会比较好。
2、先兆流产：在孕14周时出现肚子针刺感、发紧，如果休息后没有缓解，并且出现明显的疼痛、阴道流血等不适，提示有先兆流产的现象，与子宫收缩有关。这种情况下比较危险，应该及时到医院做全面的产检，选择合适的药物保胎，比如遵医嘱使用硫酸镁制剂抑制宫缩，能够起到保胎的作用。
3、胃肠道或盆腔问题：在孕14周时如果出现胃肠道炎症或肠道痉挛，可能与吃大量生冷不容易消化的食物有关，可能会造成肚子刺痛、大便异常，还可能会有肚子发紧等改变，应该充分休息。另外，如果出现盆腔炎等问题，可能导致盆腔组织受到刺激或损伤，可能出现肚子不适，比如肚子发紧，可能 需要遵医嘱进行治疗。
如果腹部症状持续存在，可以到医院产科就诊，通过超声检查等了解情况。如果需要使用药物时应该在医生指导下进行，防止自行用药而延误病情。